儿童低血糖怎么检查?

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1、血常规 可见白细胞总数降低,粒细胞缺乏或减少;

2、生化全项 中枢神经系统功能抑制,可见乳酸(L-Lactate)升高和丙酮酸(Pryruvate)降低;

3、血糖监测 空腹或餐后2小时血糖小于2.8mmol/l,可诊断糖尿病;低于2.5mmol/l,但于2小时后恢复至正常范围,称为糖耐受减退;如果每次血糖测定均显示这种低水平的持续性血糖,需考虑患有多囊卵巢综合征可能,这是一种导致女性不育的常见内分泌疾病;

4、C肽水平 C肽是胰岛β细胞分泌的蛋白质,与胰岛素的结构类似,在判断β细胞功能和胰岛素敏感性方面比胰岛素更为敏感准确;对于早期糖尿病诊断、评价血糖控制情况以及判断糖尿病并发症发生都具有重要价值。

5、尿常规 可见尿糖阳性,应进一步行葡萄糖定量检测。对诊断有困难的患者,可做葡萄糖耐量试验以明确诊断。

6、其他 有条件者可行胰岛自身抗体筛查及心电图等检查。 对于有明确诱因的可疑患者,应及时纠正相关诱因。如进食少且呕吐严重所致的低血糖,应立即静脉注射高浓度葡萄糖。若不能立即得到治疗,应快速给予高糖溶液口服,并密切观察病情变化。 对可疑患儿应严密监测血糖,直至恢复到正常水平后才可离开。对有低血糖发作家族史或其他严重风险因素者,除注意监测血糖外,还应注意筛查并发糖尿病的其他临床表现,并进行相应处理。

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