多大儿童可置管?

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孩子,我为你惋惜!这个答案会得罪很多人,也会让孩子未来面临很多困境…… 我不是医生,只是曾经在医院工作过,有些经验可以分享。 这个问题太大了,我讲几个点吧。

1、关于置管 这个孩子,因为病情需要,应该已经接受了中心静脉导管(CVC)或者PICC置管,否则无法长期输液治疗。 PICC是一种血管通路工具,类似输液管,通过手臂静脉进行穿刺,放入体内,留置药物或营养液,连续用药,不需要每天穿刺,可以减少疼痛,保护血管。 CVC是在颈内静脉或股静脉处穿刺,连接输液器,直接输入血液或药物,需要每天穿刺,比较痛苦。 因为孩子的年龄和体重,一般不建议使用外周动脉穿刺置管(PAc),这种创伤更大,只能用于紧急情况下。

2、关于输注的药物 目前认为,静脉营养可以在48小时内安全地给予新生儿/婴儿,但最好还是遵医嘱。 对于需要长期静脉输液的孩子来说,除了药物本身的重要性,输液方法也很重要——如何保持输液通畅,避免堵管。对于婴幼儿来说,特别是新生儿,由于血管非常细,一旦堵管,很难处理。因此预防很重要。

①不要自行调节输液速度;②尽量固定患儿体位,防止因肢体活动、抱紧患儿而造成的输液不畅甚至回血;③选用合适的静脉,避免重复输液;④加强护理,保证注射器和输液器的密闭性良好,针头是否脱落;⑤每次更换液体及时挤压输液管,确保畅通。

3、关于输液的液体 新生儿/婴儿的输液液体要求新鲜配制,如果温度低,要加热到37℃左右再输入。对于重症患儿或需长时间输液者,可在配备输液加温器的病房加热保温。 但目前许多医院都没有这么精细的设备,医生护士都很忙,不可能对每瓶液体都那么仔细检查。作为父母,我们唯一能做的就是选择信任,相信医生的医术和专业能力。 如果确实担心,可以试试这些办法:

①给孩子输入的液体,爸爸妈妈可以先在灯光下仔细观察,看看有没有异样。如有异常,该液体就不能使用了。 ②可以用手摸摸瓶身,感觉一下温度是否正常,也可用嘴尝一下,如果是凉的还是不能使用的。 ③还可以将输液瓶倒过来,检查一下瓶盖是否有松动或漏气现象,如果有也是不能用的。

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