怎么检查儿童多动症?

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儿童多动症,医学上称为注意力缺陷多动症(ADHD)。它是一种常见的儿童行为异常疾病。我国有研究认为,ADHD的终身患病率为3%~7%[1],常见于6~12岁的孩子。男孩子比女孩子更容易患该病,且病情更严重。 目前对于该病的诊断主要依据症状学诊断,即对孩子进行观察和与孩子的父母进行访谈来诊断该病。 为了更加准确地判断孩子是否存在注意力和协调方面的问题以及程度的轻重,需要给孩子进行相应的评估。常用的评估工具包括:

1. 儿童多动症筛查问卷(ADSQ):由父母填写。共有9个问题,分为三个维度:活动过多、注意力不集中和学习困难。每个问题有四个选项,根据“是”或“否”作答。如果是阳性(答“是”的项目数大于3个),则提示可能患有 ADHD,但需要进一步评估;

2. 儿童多动症评定量表(Parent ADD Scale):由家长填写。共20个项目,每个项目分4级评分,总分80分以上(含80分)为轻度多动症,50分左右为中度多动症,30分以下为重度多动症。 以上两个量表都需要专业人员进行培训后使用,才能起到效果。

除了以上两种定量表外,还有一些医生会根据孩子的临床表现,给予一个初步的评价,如感觉统合能力差或者智力水平偏低等,这些都可以作为诊断的参考。 但需要注意的是,以上这些评定都只反映了孩子的“既往情况”或是“目前状况”,而不能代表孩子“现在”的精神状况。因为人的精神状态是在不断变化的。如果孩子有严重的心理恐惧或痛苦经历(如父母离异、亲人死亡等),则会严重影响其注意力集中和持久的情况,此时即使没有患多动症,也会有类似的问题。对于这些评估的结果还需要结合孩子当时的实际状况进行综合的判断。

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